El Servei de Psiquiatria de l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) i l\u2019Institut de Diagn\u00f2stic per la Imatge (IDI) han realitzat amb \u00e8xit la primera resson\u00e0ncia magn\u00e8tica cerebral a un pacient amb Trastorn Obsessiu Compulsiu (TOC) tractat mitjan\u00e7ant estimulaci\u00f3 cerebral profunda. <\/p>\n
Aquesta ter\u00e0pia comporta la implantaci\u00f3 de dos el\u00e8ctrodes al cervell, motiu pel qual les persones portadores no podien ser sotmeses a exploracions de neuroimatge est\u00e0ndard de manera segura. <\/p>\n
Des de l\u2019abril de 2015, els sistemes d\u2019estimulaci\u00f3 cerebral profunda (DBS per les seves sigles en angl\u00e8s) de l\u2019empresa Medtronic tenen la marca CE (conformitat europea) de comptabilitat per a resson\u00e0ncies magn\u00e8tiques est\u00e0ndard o de cos sencer. Aquests sistemes incorporen condensadors amb filtre de radiofreq\u00fc\u00e8ncia, una tecnologia que dissipa l\u2019energia emesa per la resson\u00e0ncia. A m\u00e9s, permeten que els dispositius continu\u00efn encesos en mode bipolar mentre es fa la prova diagn\u00f2stica. <\/p>\n
La Dra. Eva Real, del Servei de Psiquiatria de l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge, ha coordinat la realitzaci\u00f3 de la primera resson\u00e0ncia magn\u00e8tica de cos sencer a Espanya a un pacient afectat de TOC tractat amb estimulaci\u00f3 cerebral profunda. \u201cLa resson\u00e0ncia magn\u00e8tica acostuma a ser el millor m\u00e8tode per obtenir imatges de qualsevol part del cos amb la finalitat<\/p>\n
de diagnosticar malalties o controlar patologies existents, per\u00f2 fins ara el seu \u00fas era molt restringit per a pacients portadors d\u2019un sistema de DBS\u201d, apunta. Tenint en compte que la majoria de vegades aquests malalts acostumen a tenir altres afeccions, la possibilitat de ser sotmesos a una resson\u00e0ncia \u00e9s de vital import\u00e0ncia per a la seva salut. Les exploracions de neuroimatge tamb\u00e9 s\u00f3n \u00fatils per al seguiment de la implantaci\u00f3 dels el\u00e8ctrodes i per aprofundir en la investigaci\u00f3 del TOC. <\/p>\n
La resson\u00e0ncia practicada a l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge forma part d\u2019un projecte d\u2019investigaci\u00f3 FIS dirigit pel Dr. Jos\u00e9 Manuel Mench\u00f3n, cap del grup de Psiquiatria i Salut Mental de l\u2019IDIBELL, orientat a buscar predictors de resposta de ter\u00e0pia, \u00e9s a dir, a con\u00e8ixer quins pacients tindran m\u00e9s probabilitats de respondre al tractament abans d\u2019operar-los. <\/p>\n
La Dra. Eva Real treballa a l\u2019HUB gr\u00e0cies a un contracte Juan Rod\u00e9s de l\u2019Instituto de Salud Carlos III, el primer que es concedeix al centre. L\u2019objectiu \u00e9s facilitar la incorporaci\u00f3 de personal facultatiu amb experi\u00e8ncia en investigaci\u00f3 al Sistema Nacional de Salud. \u201cLa coordinaci\u00f3 entre els serveis de Psquiatria, Neurocirurgia i Neurologia \u00e9s fonamental per poder oferir als pacients amb implants de DBS una assist\u00e8ncia integral i individualitzada, i tamb\u00e9 per traslladar els aven\u00e7os en la investigaci\u00f3 a la pr\u00e0ctica cl\u00ednica habitual \u2013explica. L\u2019ajuda dels pacients que participen en aquests projectes \u00e9s inestimable\u201d. <\/p>\n
La resson\u00e0ncia s\u2019ha realitzat en una m\u00e0quina Philips Ingenia de 1.5 Teslas i el protocol de neuroimatge s\u2019ha implantat gr\u00e0cies a la col\u00b7laboraci\u00f3 del Dr. Carles Maj\u00f3s de l\u2019IDI-Centre Bellvitge amb el grup d\u2019investigaci\u00f3 en neuroimatge del Servei de Psiquiatria, liderat pel Dr. Carles Soriano-Mas. <\/p>\n
Referent a Espanya<\/strong> 2007 l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge ha tractat 23 pacients amb aquesta t\u00e8cnica. <\/p>\n El TOC afecta entre un 2 i un 3% de la poblaci\u00f3 mundial. \u00c9s tracta d\u2019un trastorn mental cr\u00f2nic de curs fluctuant que es caracteritza per la pres\u00e8ncia de pensaments intrusius (obsessions) que en ocasions s\u2019acompanyen de comportaments repetitius (compulsions). Les tem\u00e0tiques obsessives m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n la comprovaci\u00f3 patol\u00f2gica, el rentat i la neteja, l\u2019ordre i la simetria, pensaments agressius i\/o sexuals no desitjats i la necessitat de preguntar, confessar o acumular. El tractament de primera l\u00ednia \u00e9s farmacol\u00f2gic i psicol\u00f2gic, per\u00f2 aproximadament un 10% dels malalats s\u00f3n resistents a tots els tractaments i mantenen s\u00edmptomes incapacitants, cr\u00f2nics i deteriorants. \u00c9s en aquest grup quan s\u2019ha de valorar la possibilitat d\u2019una intervenci\u00f3 quir\u00fargica. El TOC \u00e9s el trastorn mental amb majors evid\u00e8ncies de disfuncions en circuits neuronals concrets, i per tant, potencialment tractables mitjan\u00e7ant estimulaci\u00f3 cerebral profunda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fins ara els malalts portadors d\u2019implants al cervell no podien ser sotmesos a exploracions de neuroimatge per motius de seguretat Projecte d\u2019investigaci\u00f3 FIS de l\u2019Instituto de Salud Carlos III Referent a Espanya<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":10864,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"no-sidebar","site-content-layout":"page-builder","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-8101","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-11-29 23:08:13","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8101","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8101"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8101\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8101"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8101"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8101"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
<\/strong> L\u2019Hospital Universitari de Bellvitge \u00e9s el centre espanyol amb m\u00e9s exper\u00e8ncia en el tractament de TOC resistent amb estimulaci\u00f3 cerebral profunda. Aquesta t\u00e8cnica tamb\u00e9 s\u2019utilitza en altres malalties neurol\u00f2giques (Parkinson, epil\u00e8psia, tremolor essencial i distonia) i consisteix en la implantaci\u00f3 mijan\u00e7ant neurocirurgia de dos electr\u00f2des cerebrals tetrapolars connectats a un generador d\u2019impulsos que es col\u00b7loca al t\u00f2rax o l\u2019abdomen de forma subcut\u00e0nia i que controla l\u2019activitat el\u00e8ctrica a nivell cerebral. La neuromodulaci\u00f3 permet una normalitzaci\u00f3 de l\u2019activitat cerebral anormal i una millora de la simptomatologia en 2 de cada 3 pacients intervninguts. L\u2019efic\u00e0cia del tractament dep\u00e8n en gran part de la per\u00edcia del neurocirurgi\u00e0 per col\u00b7locar amb precisi\u00f3 els electr\u00f2des en les \u00e0rees d\u2019inter\u00e8s i de l\u2019experi\u00e8ncia de l\u2019equip de psquiatria, que ha d\u2019estar especialitzat en el tractament del TOC i format espec\u00edficament en DBS. Des de<\/p>\n