{"id":23851,"date":"2023-06-08T10:35:35","date_gmt":"2023-06-08T08:35:35","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/?p=23851"},"modified":"2023-06-08T10:51:32","modified_gmt":"2023-06-08T08:51:32","slug":"canvi-de-paradigma-en-el-tractament-de-pacients-amb-limfoma-b-difus-de-cellules-grans-un-dels-cancers-hematologics-mes-agressius","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/2023\/06\/canvi-de-paradigma-en-el-tractament-de-pacients-amb-limfoma-b-difus-de-cellules-grans-un-dels-cancers-hematologics-mes-agressius\/","title":{"rendered":"Canvi de paradigma en el tractament de pacients amb limfoma B dif\u00fas de c\u00e8l\u00b7lules grans, un dels c\u00e0ncers hematol\u00f2gics m\u00e9s agressius"},"content":{"rendered":"

El limfoma B de c\u00e8l\u00b7lules grans (amb l\u2019acr\u00f2nim LBDCG) \u00e9s un del tipus de limfomes m\u00e9s freq\u00fcents i agressius que es presenta en adults i que representa entre el 30 i el 40% dels casos de limfoma no Hodgkin. Un estudi en fase III, anomenat ZUMA-7, demostra que un nou tractament amb el f\u00e0rmac Yescarta (axicabtag\u00e9n ciloleucel, conegut com axi-cel) redueix en un 27,4% el risc de mort, el que significa una millora relativa del 38% de la superviv\u00e8ncia global dels pacients afectats de limfoma B de c\u00e8l\u00b7lules grans prim\u00e0riament refractaris o en recaiguda primerenca.<\/p>\n

Es tracta del primer tractament, despr\u00e9s de 30 anys, que demostra poder millorar la superviv\u00e8ncia global dels pacients davant el tractament est\u00e0ndard que s\u2019havia realitzat fins ara. L\u2019estudi, que ha estat liderat per la Universitat de Texas MD Anderson Cancer Center (Houston) i publicat a la revista cient\u00edfica \u201c<\/em>New England Journal of Medicine<\/em><\/a>\u201d,<\/em> ha comptat amb la col\u00b7laboraci\u00f3 destacada de la cap de grup de l\u2019Institut d\u2019Investigaci\u00f3 Biom\u00e8dica de Bellvitge i cap del Servei d\u2019Hematologia Cl\u00ednica de l\u2019Institut Catal\u00e0 d\u2019Oncologia, Anna Sureda, i els resultats s\u2019han presentat al congr\u00e9s de l\u2019American Society of Clinical Oncology (ASCO) celebrat el passat cap de setmana a la ciutat de Chicago (EUA).<\/p>\n

 <\/p>\n

Qu\u00e8 \u00e9s l\u2019Axicabtag\u00e9n ciloleucel?<\/strong><\/h3>\n

Es tracta d\u2019un medicament que s\u2019utilitza pel tractament del limfoma despr\u00e9s que la ter\u00e0pia convencional no hagin donat els resultats esperats. \u00c9s un tractament amb c\u00e8l\u00b7lules CAR-T, un tipus d\u2019immunoter\u00e0pia en la que s\u2019extreuen les c\u00e8l\u00b7lules del propi pacient, es manipulen al laboratori, i es tornen a infondre al pacient per tal de que puguin combatre les c\u00e8l\u00b7lules tumorals.<\/p>\n

Aquest f\u00e0rmac va ser aprovat tant per l\u2019Administraci\u00f3 d\u2019Aliments i Medicaments dels EUA (FDA en angl\u00e8s) com per l\u2019Ag\u00e8ncia Europea del Medicament (EMA) per a tractar els pacients amb limfoma B dif\u00fas de c\u00e8l\u00b7lules grans que havien fracassat en dues o m\u00e9s l\u00ednies de tractament pr\u00e8vies. Posteriorment, l\u2019octubre de l\u2019any 2022, ambdues institucions van aprovar la seva administraci\u00f3 com a segona l\u00ednia terap\u00e8utica en pacients amb aquest tipus de c\u00e0ncer prim\u00e0riament refractari o que no responien al tractament inicial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Un augment de la superviv\u00e8ncia de casi el 30%<\/h3>\n

Fins a dia d\u2019avui, els pacients afectat de limfoma B dif\u00fas de c\u00e8l\u00b7lules grans es tractaven amb quimioter\u00e0pia de rescat de segona l\u00ednia, i aquells que aconseguien una remissi\u00f3 complerta o parcial, es consolidaven amb quimioter\u00e0pia a dosis altes i, posteriorment amb un transplantament aut\u00f2leg (auto transplantament). Per\u00f2, tot i aix\u00f2, menys del 40% dels pacients arribaven a la fase dels transplantament, en comparaci\u00f3 del 94% dels pacients de l\u2019estudi ZUMA-7 que han rebut el tractament amb axi-cel.<\/p>\n

En el moment actual, i despr\u00e9s de 4 anys de seguiment del malalts inclosos dins de l\u2019estudi Fase III ZUMA-7, s\u2019ha pogut observar una millora significativa de la superviv\u00e8ncia en comparaci\u00f3 amb el tractament que es feia fins ara, amb una reducci\u00f3 del 27,4% del risc de mort, el que correspon a una millora de la superviv\u00e8ncia d\u2019aquest tipus de pacients del 38% dins de la finalitzaci\u00f3 del tractament<\/p>\n

Per la cap de grup de l\u2019IDBELL, cap del Servei d\u2019Hematologia Cl\u00ednica de l\u2019ICO l\u2019Hospitalet, i autora de l\u2019estudi, Anna Sureda<\/strong>, \u201cels pacients prim\u00e0riament refractaris o en recaiguda preco\u00e7 (en els primers 12 mesos) tenen un pron\u00f2stic molt pobre a llarg termini i la seva superviv\u00e8ncia amb el transplantament aut\u00f2leg no supera el 20%. Aquests pacients doncs, es beneficiaran de la introducci\u00f3 del nou tractament amb axi-cell\u201d.<\/em> Per a Sureda aquests resultats obren una alternativa terap\u00e8utica per als pacients amb LBDCG recurrent o refract\u00e0ria preco\u00e7 ja que t\u00e9 un percentatge superior de superviv\u00e8ncia en comparaci\u00f3 amb el tractament de quimioter\u00e0pia basada en plat\u00ed i posterior transplantament aut\u00f2leg de c\u00e8l\u00b7lules mare.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

L\u2019Institut d’Investigaci\u00f3 Biom\u00e8dica de Bellvitge (IDIBELL) \u00e9s un centre de recerca en biomedicina creat l\u2019any 2004. Est\u00e0 participat per l’Hospital Universitari de Bellvitge i l\u2019Hospital de Viladecans de l’Institut Catal\u00e0 de la Salut, l’Institut Catal\u00e0 d’Oncologia, la Universitat de Barcelona i l\u2019Ajuntament de l\u2019Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n

L\u2019IDIBELL \u00e9s membre del Campus d’Excel\u00b7l\u00e8ncia Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc i forma part de la instituci\u00f3 CERCA de la Generalitat de Catalunya. L’any 2009 es va convertir en un dels cinc primers centres d\u2019investigaci\u00f3 espanyols acreditats com a institut d\u2019investigaci\u00f3 sanit\u00e0ria per l\u2019Instituto de Salud Carlos III. A m\u00e9s, forma part del programa \u201cHR Excellence in Research\u201d de la Uni\u00f3 Europea i \u00e9s membre de EATRIS i REGIC. Des de l\u2019any 2018, l\u2019IDIBELL \u00e9s un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Es tracta del primer tractament en els darrers 30 anys que suposa una millora relativa del 38% de la superviv\u00e8ncia global dels pacients davant el tractament est\u00e0ndard. Els resultats de l\u2019estudi en Fase III ZUMA-7 demostren que aquest nou tractament amb Yescarta (axicabtag\u00e9n ciloleucel, conegut com axi-cel) redueix en un 27,4% el risc de mort.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":23852,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[332,447,449],"tags":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-05-08 00:18:49","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23851"}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23851"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23851\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23853,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23851\/revisions\/23853"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23852"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23851"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23851"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23851"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}