{"id":14796,"date":"2020-09-24T20:15:21","date_gmt":"2020-09-24T18:15:21","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/?p=14796"},"modified":"2020-09-24T20:11:53","modified_gmt":"2020-09-24T18:11:53","slug":"linterfero-la-clau-de-molts-dels-casos-mes-greus-de-covid-19-en-persones-joves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/2020\/09\/linterfero-la-clau-de-molts-dels-casos-mes-greus-de-covid-19-en-persones-joves\/","title":{"rendered":"L\u2019interfer\u00f3, la clau de molts dels casos m\u00e9s greus de COVID-19 en persones joves"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;edat, el sexe i la pres\u00e8ncia de patologies pr\u00e8vies s\u00f3n els principals factors associats a un pitjor pron\u00f2stic de la COVID-19 per\u00f2 les causes que porten a persones joves sense comorbiditats a desenvolupar formes greus de la malaltia encara s\u00f3n desconegudes. En dos articles publicats avui a la revista<strong> <em>Science<\/em> <\/strong>i amb la participaci\u00f3 de la Dra. Aurora Pujol, genetista i professora ICREA a l\u2019Institut d&#8217;Investigaci\u00f3 Biom\u00e8dica de Bellvitge (<a href=\"https:\/\/idibell.cat\/recerca\/area-de-neurociencies\/programa-de-neurociencies\/malalties-neurometaboliques\/\">IDIBELL<\/a>), <strong>s\u2019han identificat alteracions de l\u2019interfer\u00f3 i les prote\u00efnes de la seva via de senyalitzaci\u00f3 com a marcadors predictors de severitat en aquests individus.<\/strong><\/p>\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.covidhge.com\/\"><strong>consorci internacional COVID Human Genetic Effort<\/strong><\/a>, liderat per la Universitat de Rockefeller de Nova York, ha analitzat els genomes de 659 pacients greus de COVID-19 i ha trobat una alta freq\u00fc\u00e8ncia de mutacions que afectarien als nivells d\u2019interfer\u00f3 i a les prote\u00efnes de les c\u00e8l\u00b7lules pulmonars responsables de la seva activitat. En concret, s\u2019han detectat <strong>alteracions gen\u00e8tiques a<\/strong> <strong>vuit gens<\/strong> importants en la resposta immunit\u00e0ria contra els virus, mentre que un grup similar de pacients asimptom\u00e0tics o lleus no tenien aquestes mutacions.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-14800 alignleft\" src=\"https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_mutacions-236x300.jpg\" alt=\"\" width=\"372\" height=\"473\" srcset=\"https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_mutacions-236x300.jpg 236w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_mutacions-806x1024.jpg 806w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_mutacions-768x975.jpg 768w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_mutacions.jpg 885w\" sizes=\"auto, (max-width: 372px) 100vw, 372px\" \/>Con\u00e8ixer la import\u00e0ncia d\u2019aquestes alteracions en l\u2019evoluci\u00f3 de la malaltia es pot convertir en una eina terap\u00e8utica i preventiva important, i ser\u00e0 molt \u00fatil per a la selecci\u00f3 de poblaci\u00f3 amb risc de desenvolupar una pneum\u00f2nia severa, el que<strong> facilitar\u00e0 el cribratge<\/strong> de pacients que requereixen una atenci\u00f3 especial i acc\u00e9s prioritari als respiradors artificials o la UCI. \u201c<em>Ara que coneixem una de les causes moleculars de per qu\u00e8 algunes persones joves desenvolupen formes greus de la malaltia podem afinar les nostres opcions terap\u00e8utiques, com el tractament amb interfer\u00f3<\/em>\u201d, afegeix Pujol.<\/p>\n<blockquote><p>\u201c<em>Ara que coneixem una de les causes moleculars de per qu\u00e8 algunes persones joves desenvolupen formes greus de la malaltia podem afinar les nostres opcions terap\u00e8utiques, com el tractament amb interfer\u00f3<\/em>\u201d<\/p><\/blockquote>\n<p>Aquesta llista de mutacions, que tamb\u00e9 podrien ser rellevants en altres virus, \u00e9s possible que es vagi ampliant a mesura que s\u2019estudi\u00efn m\u00e9s casos. \u201c<em>Els malalts de COVID-19 amb pitjor pron\u00f2stic que no tenen cap d\u2019aquestes alteracions, pot ser que tinguin alguna patologia pr\u00e8via no diagnosticada o altres susceptibilitats gen\u00e8tiques que causin una resposta immune incorrecta<\/em>\u201d, explica Pujol.<\/p>\n<p>Els <strong>interferons<\/strong>, s\u00f3n prote\u00efnes de senyalitzaci\u00f3 similars a les hormones que s\u00f3n essencials en la defensa contra les infeccions v\u00edriques. Aquest tipus resposta immune \u00e9s encara m\u00e9s important en la lluita contra el virus SARS-CoV-2, ja que el propi virus t\u00e9 mecanismes per reduir la producci\u00f3 d\u2019interfer\u00f3 per part de les c\u00e8l\u00b7lules del sistema immunitari. Per tant, a les persones amb aquestes mutacions els efectes se sumarien i el virus passaria inadvertit per les defenses de l\u2019organisme.<\/p>\n<p>Els resultats s\u00f3n el fruit d\u2019una col\u00b7laboraci\u00f3 entre centenars de centres hospitalaris que van estar recollint mostres en els moments m\u00e9s crus de la primera onada de la pand\u00e8mia i d\u2019investigadors que han seq\u00fcenciat i analitzat les dades fins i tot des del confinament. A part de l\u2019IDIBELL, l\u2019estudi tamb\u00e9 ha comptat amb la participaci\u00f3 d\u2019especialistes del Vall d&#8217;Hebron Institut de Recerca (<a href=\"http:\/\/www.vhir.org\/portal1\/\">VHIR<\/a>).<\/p>\n<p>Per altra banda, el Centre Nacional d\u2019An\u00e0lisi Gen\u00f2mica (<a href=\"https:\/\/www.cnag.crg.eu\/\">CNAG-CRG<\/a>) va ser l\u2019encarregat de l\u2019an\u00e0lisi del genoma de pacients Covid-19 mitjan\u00e7ant el projecte finan\u00e7at per la UE EASI-Genomics, que coordina el CNAG-CRG. La unitat dirigida per Marta Gut va oferir una seq\u00fcenciaci\u00f3 de nova generaci\u00f3 de grau cl\u00ednic amb resposta r\u00e0pida que \u00e9s fonamental en una pand\u00e8mia<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Autoanticossos contra l&#8217;interfer\u00f3<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-14801 alignleft\" src=\"https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_anticossos-237x300.jpg\" alt=\"\" width=\"362\" height=\"458\" srcset=\"https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_anticossos-237x300.jpg 237w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_anticossos-809x1024.jpg 809w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_anticossos-768x972.jpg 768w, https:\/\/idibell.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Visual-abstract_anticossos.jpg 889w\" sizes=\"auto, (max-width: 362px) 100vw, 362px\" \/>Els resultats gen\u00e8tics es complementen amb els d&#8217;un segon estudi publicat tamb\u00e9 avui a <em>Science<\/em> i on els cient\u00edfics del mateix consorci, en aquest cas amb la participaci\u00f3 de l\u2019IDIBELL i l\u2019Institut de Recerca de la Sida <a href=\"http:\/\/irsicaixa.es\/ca\">IrsiCaixa<\/a>, han trobat que molts d&#8217;aquests pacients joves que desenvolupen una forma severa de la COVID-19 estarien generant <strong>anticossos contra el seu propi interfer\u00f3<\/strong>. Aquest fenomen reduiria l&#8217;activitat de les citocines produ\u00efdes, causant un efecte similar al de les mutacions descrites en el primer article.<\/p>\n<p>Aix\u00ed doncs, els dos treballs refor\u00e7arien la import\u00e0ncia de l&#8217;interfer\u00f3 en la resposta immunit\u00e0ria contra el coronavirus ja que defici\u00e8ncies en el seu funcionament, siguin gen\u00e8tiques o per la generaci\u00f3 d\u2019autoanticossos, estarien darrere de com a m\u00ednim un <strong>15% de les pneum\u00f2nies greus<\/strong>. Tot i aix\u00f2, no es descarta que aquest n\u00famero pugui augmentar en un futur a l&#8217;estudiar altres elements implicats en aquest tipus de resposta immunit\u00e0ria o les seves vies antag\u00f2niques, que podrien estar estimulades.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Medicina gen\u00f2mica en la gesti\u00f3 de pand\u00e8mies<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L\u2019estudi dels casos at\u00edpics, ja siguin individus d\u2019edat avan\u00e7ada que s\u00f3n asimptom\u00e0tics o fins i tot que no s\u2019infecten tot i estar exposats al virus, o de pacients joves sans en risc de perdre la vida, \u00e9s una oportunitat per trobar les causes moleculars i biomarcadors gen\u00e8tics que ens donin pistes sobre l\u2019evoluci\u00f3 de la infecci\u00f3 i el pron\u00f2stic de cada pacient, a la vegada que ens ajuden a entendre la resposta immunit\u00e0ria a aquesta i a altres infeccions.<\/p>\n<p>Con\u00e8ixer els condicionants individuals que determinen la variabilitat cl\u00ednica, obre noves vies per estudiar les malalties infeccioses i poder controlar millor les pand\u00e8mies. En aquest sentit, tant la gen\u00e8tica de l\u2019hoste com les possibles variacions del virus i la c\u00e0rrega viral en el moment del contagi s\u00f3n claus per determinar la severitat de la malaltia. La medicina personalitzada pot aportar solucions per detectar aquests individus amb un risc m\u00e9s alt, i per desenvolupar i aplicar tractaments m\u00e9s dirigits.<\/p>\n<p>\u201c<em>Aquests articles s\u00f3n un exemple del gran ventall d\u2019aplicacions que t\u00e9 la darrera revoluci\u00f3 biom\u00e8dica, la medicina gen\u00f2mica i \u00e9s un exemple de la seva transversalitat<\/em>\u201d, afirma Pujol. \u201c<em>El nostre grup t\u00e9 una llarga traject\u00f2ria en l\u2019estudi de malalties gen\u00e8tiques del cervell per\u00f2 la crisi social i sanit\u00e0ria provocada per aquesta pand\u00e8mia ens ha emp\u00e8s a redirigir els esfor\u00e7os i a adaptar els nostres algoritmes d\u2019an\u00e0lisi gen\u00f2mica per poder estudiar la resposta immunit\u00e0ria a aquest nou virus. \u00c9s una oportunitat per aprendre; i un bon exemple de treball en xarxa a nivell global que ajudar\u00e0 a sortir abans d\u2019aquesta crisi i a estar millor preparats a les futures pand\u00e8mies<\/em>\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un consorci internacional amb la participaci\u00f3 de l&#8217;IDIBELL ha identificat alteracions de l\u2019interfer\u00f3 i les prote\u00efnes de la seva via de senyalitzaci\u00f3, primera linea de defensa contra els pat\u00f2gens, com a marcadors predictors de severitat en individus sense antecedents m\u00e8dics.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":14798,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1,380,340,457],"tags":[],"class_list":["post-14796","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar","category-malalties-neurometaboliques","category-neurociencies","category-p-de-neurociencies"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-12-29 05:10:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14796","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14796"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14796\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14796"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14796"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14796"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}