Uno de los par\u00e1metros fundamentales para el diagn\u00f3stico de insuficiencia card\u00edaca (IC) en una persona es el porcentaje de sangre que el ventr\u00edculo izquierdo bombea hacia la aorta en cada contracci\u00f3n. Es lo que se denomina fracci\u00f3n de ejecci\u00f3n, y seg\u00fan su porcentaje se considera normal (entre un 50% y un 70%), ligeramente reducida (entre un 41% y un 49%) o reducida (menos del 40%).<\/p>\n
El ensayo internacional FINEARTS-HF ha confirmado por primera vez que la fineronona, un f\u00e1rmaco que hasta ahora se prescribe en los casos de IC con fracci\u00f3n de ejecci\u00f3n reducida, tambi\u00e9n mitiga el empeoramiento de la IC y aumenta la supervivencia de los pacientes con una fracci\u00f3n de ejecci\u00f3n normal (o preservada) o ligeramente reducida. Esto puede provocar un cambio en las gu\u00edas cl\u00ednicas para el tratamiento de un grupo muy numeroso de personas con esta enfermedad, ya que se estima que cerca de un 50% de los casos de IC responden a una fracci\u00f3n de ejecci\u00f3n normal. Este segmento de pacientes no cuenta hasta ahora con ninguna soluci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s all\u00e1 de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), que tienen un efecto parcial.<\/p>\n
\u00abLos resultados de este estudio suponen un avance sin precedentes el manejo de pacientes con insuficiencia card\u00edaca y funci\u00f3n ventricular preservada, ya que hasta ahora sus opciones terap\u00e9uticas eran muy reducidas\u00bb, afirma el Dr. Josep Comin, jefe del grupo de investigaci\u00f3n en enfermedades cardiovasculares Bio-Heart del IDIBELL, el HUB y el CIBERCV y coordinador del ensayo en Espa\u00f1a, el pa\u00eds que m\u00e1s pacientes ha aportado al trabajo despu\u00e9s de Estados Unidos y China.<\/p>\n
En el estudio multic\u00e9ntrico, impulsado por Bayer y dirigido por los Drs. Scott Solomon, de la Universidad de Harvard, y John V. McMurray, de la Universidad de Glasgow, han participado m\u00e1s de 6.000 pacientes de centros de casi medio centenar de pa\u00edses de todo el mundo, a quienes se ha hecho seguimiento durante una media de 32 meses, distribuidos entre el grupo que recibi\u00f3 el f\u00e1rmaco y el que recibi\u00f3 un placebo.<\/p>\n
La fineronona pertenece al grupo de f\u00e1rmacos llamados antagonistas de los receptores mineralcorticoides (ARM), que bloquean la actividad de determinados esteroides producidos por el organismo humano que pueden provocar da\u00f1os en el coraz\u00f3n y los ri\u00f1ones. La reducci\u00f3n de la morbilidad y la mortalidad de la finenorona ha sido probada en los casos de IC con fracci\u00f3n de ejecci\u00f3n reducida, pero hasta ahora no se hab\u00eda establecido en los casos de fracci\u00f3n ligeramente reducida o preservada, de forma que su uso no est\u00e1 incluido en las gu\u00edas cl\u00ednicas para tratar estos casos. La administraci\u00f3n de la fineronona, a menudo utilizada tambi\u00e9n para tratar la enfermedad renal cr\u00f3nica, redujo el riesgo de muerte cardiovascular y los episodios de insuficiencia card\u00edaca que requieren hospitalizaci\u00f3n en relaci\u00f3n a los pacientes incluidos en el grupo de control. Por este motivo, el Dr. Comin concluye que \u00absin duda las aportaciones del estudio FINEARTS-HF implicar\u00e1n un cambio en las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica internacionales para el manejo de la insuficiencia card\u00edaca\u00bb.<\/p>\n
Los resultados del ensayo fueron presentados el pasado d\u00eda 1 de septiembre en Londres en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda, coincidiendo con la publicaci\u00f3n en el New Medical Journal Medicine, de la que el Dr. Comin es coautor.<\/p>\n
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El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Publicado en el New England Journal of Medicine, el ensayo ha confirmado los beneficios de un f\u00e1rmaco, la finerenona, en un importante segmento de pacientes de insuficiencia card\u00edaca. 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