{"id":24481,"date":"2024-06-04T17:19:43","date_gmt":"2024-06-04T15:19:43","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/?p=24481"},"modified":"2024-06-04T17:19:43","modified_gmt":"2024-06-04T15:19:43","slug":"la-enfermedad-neumococica-invasiva-en-adultos-causada-por-el-serotipo-3-tiene-alta-mortalidad-y-necesita-de-proteccion-por-vacunacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2024\/06\/la-enfermedad-neumococica-invasiva-en-adultos-causada-por-el-serotipo-3-tiene-alta-mortalidad-y-necesita-de-proteccion-por-vacunacion\/","title":{"rendered":"La enfermedad neumoc\u00f3cica invasiva en adultos causada por el serotipo 3 tiene alta mortalidad y necesita de protecci\u00f3n por vacunaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>Un estudio reciente publicado en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanepe\/article\/PIIS2666-7762(24)00080-2\/fulltext\"><strong><em>The Lancet Regional Health<\/em><\/strong><\/a>\u00a0y coordinado por <a href=\"https:\/\/idibell.cat\/es\/investigacion\/area-de-medicina-traslacional\/programa-de-enfermedades-infecciosas-y-trasplantes\/epidemiologia-de-las-infecciones-bacterianas-investigacion-de-la-patogenesis-y-de-las-bases-moleculares-de-la-resistencia-a-los-antibioticos\/\">Carme Ardanuy, investigadora del IDIBELL<\/a> y especialista en microbiolog\u00eda cl\u00ednica del Hospital Universitario de Bellvitge, ha analizado la evoluci\u00f3n de la enfermedad neumoc\u00f3cica causada por el serotipo 3 en Espa\u00f1a en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas\u00a0(1989-2020). Entre sus principales conclusiones se destaca que<strong><em>\u00a0\u201cla vacunaci\u00f3n infantil no ha tenido el impacto esperado de protecci\u00f3n de grupo en la enfermedad neumoc\u00f3cica causada por el serotipo 3 en adultos\u00a0por lo que este grupo de poblaci\u00f3n necesita de protecci\u00f3n directa por vacunaci\u00f3n\u00bb,<\/em><\/strong>\u00a0comenta Ardanuy, tambi\u00e9n jefa de grupo del CIBERES.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Streptococcus pneumoniae<\/em><\/strong>, el neumococo, es un pat\u00f3geno oportunista que coloniza las v\u00edas respiratorias y puede ocasionar infecciones graves como meningitis o neumon\u00eda. De hecho,\u00a0<em>S. pneumoniae<\/em>\u00a0contin\u00faa siendo la primera causa de mortalidad en enfermedades respiratorias a nivel mundial. Actualmente, se han descrito m\u00e1s de 100 variaciones gen\u00e9ticas distintas conocidas como serotipos, aunque existen diferencias en la capacidad invasiva y la mortalidad asociada entre ellos. La enfermedad neumoc\u00f3cica invasiva (ENI) causada por neumococos del serotipo 3 se asocia a una elevada mortalidad y, aunque la vacuna conjugada 13-valente (PCV13) incluye este serotipo, su incidencia sigue siendo elevada.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>An\u00e1lisis gen\u00f3mico<\/strong><\/p>\n<p>El trabajo tambi\u00e9n realiz\u00f3 un estudio de secuenciaci\u00f3n completa del genoma, revelando que los neumococos del serotipo 3 tienen dos linajes principales en nuestro medio, y que uno de ellos, el linaje CC180-GPSC12, ha ido aumentando en frecuencia a lo largo de los a\u00f1os. A pesar de que ambos linajes eran gen\u00e9ticamente homog\u00e9neos, el CC180-GPSC12 present\u00f3 una mayor diversidad gen\u00e9tica con m\u00e1s presencia de profagos y elementos gen\u00e9ticos m\u00f3viles.\u00a0<em>\u201cAlgunos de estos elementos confieren resistencia a los antibi\u00f3ticos lo cual es preocupante\u201d,\u00a0<\/em>comenta la Dra. Ardanuy.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Datos cl\u00ednicos y tendencias<\/strong><\/p>\n<p>As\u00ed, la neumon\u00eda fue la principal forma de presentaci\u00f3n de la enfermedad, y m\u00e1s de la mitad de los pacientes presentaban tambi\u00e9n alguna comorbilidad, siendo la diabetes mellitus la m\u00e1s frecuente. La mortalidad a los 30 d\u00edas fue elevada, aunque se observ\u00f3 un descenso a lo largo del periodo de estudio del 32,4% al 16,7. No se observaron diferencias significativas en cuanto a<em>\u00a0<\/em>las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de los pacientes y\u00a0la mortalidad de los casos causados por ambos linajes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el estudio revel\u00f3 que, la incidencia general de la enfermedad neumoc\u00f3cica invasiva (ENI) disminuy\u00f3 de 21.0 a 12.9 casos por cada 100,000 habitantes entre los per\u00edodos antes y despu\u00e9s de la introducci\u00f3n de la vacuna PCV13 demostrando la protecci\u00f3n de grupo.\u00a0Esto es debido a que la colonizaci\u00f3n por neumococo (portador asintom\u00e1tico) es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1os, y la vacunaci\u00f3n disminuye la concentraci\u00f3n de los neumococos de los serotipos incluidos en la vacuna por lo que hay menos transmisi\u00f3n.\u00a0Sin embargo, la incidencia espec\u00edfica de la ENI causada por el serotipo 3, incluido en la PCV13, se mantuvo estable por lo que la protecci\u00f3n indirecta de la vacunaci\u00f3n infantil no tuvo impacto en la ENI causada por este serotipo concreto en el adulto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La reciente introducci\u00f3n de las nuevas vacunas conjugadas (m\u00e1s efectivas) para la vacunaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n adulta va a ser una herramienta importante en el control de las enfermedades neumoc\u00f3cicas del adulto.\u00a0<em>\u201cSe necesita incrementar las tasas de vacunaci\u00f3n frente a neumococo en el adulto para tener una buena protecci\u00f3n directa en los grupos de riesgo como mayores de 65 a\u00f1os, inmunodeprimidos, o pacientes con comorbilidades para conseguir la misma efectividad que ya se ha demostrado en ni\u00f1os<\/em>\u201d concluye la Dra. Ardanuy.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Este estudio, realizado en el marco del Programa de Neumon\u00eda del \u00e1rea de Enfermedades Respiratorias del Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red (CIBER), cuenta con la colaboraci\u00f3n de personal investigador del CIBER de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC) y de los hospitales Gregorio Mara\u00f1\u00f3n (Madrid), Donostia (Pa\u00eds Vasco), Vall d\u2019Hebr\u00f3n, Parc Taul\u00ed, Germans Trias i Pujol y Bellvitge (Catalu\u00f1a), as\u00ed como del Laboratorio de Referencia de Neumococos, del Instituto de Salud Carlos III, y del Barcelona Supercomputing Center.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L&#8217;Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n<p><em>El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Se conocen m\u00e1s de 100 serotipos de neumococos, y la enfermedad neumoc\u00f3cica invasiva (ENI) causada por el serotipo 3 est\u00e1 vinculada a una alta tasa de mortalidad.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":24482,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[186,339,295],"tags":[],"class_list":["post-24481","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-area-medicina-traslacional","category-epidemiologia-de-las-infecciones-bacterianas-patogenesis-y-bases-moleculares-de-la-resistencia-a-los-antibioticos","category-programa-de-enfermedades-infecciosas-y-trasplantes"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-12-01 12:54:16","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24481","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24481"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24481\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24483,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24481\/revisions\/24483"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24482"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24481"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24481"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24481"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}