{"id":23603,"date":"2023-12-18T12:41:09","date_gmt":"2023-12-18T11:41:09","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/?p=23603"},"modified":"2023-12-18T12:41:09","modified_gmt":"2023-12-18T11:41:09","slug":"el-idibell-y-el-hospital-de-bellvitge-dan-el-primer-paso-hacia-la-medicina-personalizada-en-trasplante-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2023\/12\/el-idibell-y-el-hospital-de-bellvitge-dan-el-primer-paso-hacia-la-medicina-personalizada-en-trasplante-renal\/","title":{"rendered":"El IDIBELL y el Hospital de Bellvitge dan el primer paso hacia la medicina personalizada en trasplante renal"},"content":{"rendered":"<p>Un estudio de investigadores del IDIBELL y el Hospital Universitario de Bellvitge, publicado en la revista <em>Kidney International<\/em>, ha significado el primer paso hacia el despliegue de la medicina personalizada y de precisi\u00f3n en trasplante renal. Los investigadores han logrado demostrar los buenos resultados de un algoritmo que ajusta las dosis del inmunosupresor tacrolimus seg\u00fan las caracter\u00edsticas de cada persona.<\/p>\n<p>Muchos de los pacientes que reciben un trasplante renal son tratados con tacrolimus para evitar el rechazo. Actualmente, la dosis inicial de este f\u00e1rmaco se decide en funci\u00f3n s\u00f3lo del peso corporal de la persona. Si despu\u00e9s hay que ajustarla, como ocurre a menudo, se hace s\u00f3lo seg\u00fan la experiencia emp\u00edrica del m\u00e9dico, de acuerdo con el sistema de ensayo y error.<\/p>\n<p>No se tiene en cuenta, pues, que el tacrolimus tiene efectos diferentes en cada persona por muchos motivos, ni el riesgo inmunol\u00f3gico personal, el riesgo de efectos adversos o la calidad del ri\u00f1\u00f3n del donante. Tampoco se decide la dosis seg\u00fan los factores gen\u00e9ticos, aunque se sabe que, seg\u00fan la persona, a veces es necesaria una dosis hasta dos veces mayor que otra para conseguir los mismos efectos.<\/p>\n<p>Estos investigadores estudiaron la efectividad de un algoritmo de dosificaci\u00f3n validado que incluye la edad, la proporci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos en sangre (hematocrito) y la presencia de determinados indicadores gen\u00e9ticos en cada persona, adem\u00e1s del conocimiento que se tiene de c\u00f3mo influyen estos par\u00e1metros en el comportamiento del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>El estudio analiz\u00f3 a un total de 90 pacientes trasplantados de ri\u00f1\u00f3n en el Hospital de Bellvitge entre 2018 y 2020. En concreto, compar\u00f3 el comportamiento del f\u00e1rmaco entre los que recibieron una dosificaci\u00f3n seg\u00fan el nuevo algoritmo y los que van recibir la dosificaci\u00f3n est\u00e1ndar teniendo en cuenta s\u00f3lo el peso corporal.<\/p>\n<p>El resultado fue que cinco d\u00edas despu\u00e9s del trasplante, un 55% de pacientes del primer grupo y s\u00f3lo un 21% del segundo grupo hab\u00edan alcanzado la concentraci\u00f3n m\u00ednima necesaria de tacrolimus. El primer grupo necesit\u00f3 5 d\u00edas y el grupo de control 10 d\u00edas en promedio para alcanzar el nivel terap\u00e9utico deseado. Los pacientes con dosificaci\u00f3n individualizada, adem\u00e1s, requirieron menos cambios en la dosis y mostraron menor variabilidad entre ellos en cuanto a la presencia efectiva del f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de un trasplante renal, lo habitual es que los pacientes tratados con tacrolimus est\u00e9n demasiado o demasiado poco expuestos a este f\u00e1rmaco durante los primeros d\u00edas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. El hecho de poder alcanzar antes los niveles adecuados puede significar una reducci\u00f3n del riesgo de desecho y de los casos de toxicidad causada por el f\u00e1rmaco.<\/p>\n<p>Seg\u00fan destaca la Dra. N\u00faria Lloberas, investigadora principal del grupo de nefrolog\u00eda y trasplante renal del IDIBELL y el Hospital de Bellvitge y autora principal del estudio, \u201cser\u00eda deseable que la estrategia que hemos testeado fuera adoptada en la mayor\u00eda de unidades de trasplante renal. Se trata de una aproximaci\u00f3n relativamente f\u00e1cil y barata, que requiere s\u00f3lo un estudio farmacogen\u00e9tico previo al trasplante y detecci\u00f3n de unas pocas variables cl\u00ednicas y anal\u00edticas\u201d.<\/p>\n<p>En el mismo n\u00famero de la revista <em>Kidney International<\/em>, un comentario editorial elogia el dise\u00f1o y la ejecuci\u00f3n del trabajo y subraya que &#8220;puede representar el comienzo de la medicina de precisi\u00f3n en el trasplante renal&#8221;. Seg\u00fan los autores del art\u00edculo editorial, el trabajo realizado en Bellvitge marca el camino a seguir, que debe pasar, seg\u00fan afirman, para ir a\u00f1adiendo al algoritmo nuevos par\u00e1metros que refuercen su papel de gu\u00eda para una terapia plenamente personalizada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L&#8217;Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n<p><em>El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa &#8220;HR Excellence in Research&#8221; de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los investigadores han logrado demostrar los buenos resultados de un algoritmo que ajusta las dosis del inmunosupresor tacrolimus seg\u00fan las caracter\u00edsticas de cada persona. 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