La neutropenia febril es una complicaci\u00f3n que se produce a menudo en pacientes con enfermedades oncohematol\u00f3gicas que est\u00e1n recibiendo quimioterapia o trasplante de c\u00e9lulas madre. Se trata de un s\u00edndrome complejo en el que s\u00f3lo un 20-30% de los pacientes muestran signos cl\u00ednicos o microbiol\u00f3gicos de infecci\u00f3n, y aproximadamente el 20% tienen bacteriemia. Adem\u00e1s, en los \u00faltimos a\u00f1os, se ha observado en este grupo de pacientes vulnerables un aumento de las infecciones causadas por bacterias gramnegativas, as\u00ed como la aparici\u00f3n de resistencia a los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
El tratamiento de la neutropenia febril se basa principalmente en el uso de antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e1micos. En ese sentido, se ha demostrado que el uso de perfusiones intravenosas prolongadas de estos antibi\u00f3ticos mejora los resultados en pacientes cr\u00edticos de las unidades de cuidados intensivos. Esto se debe a que, con las infusiones prolongadas, el antibi\u00f3tico mantiene una concentraci\u00f3n eficaz durante m\u00e1s tiempo para combatir a los microorganismos responsables de la infecci\u00f3n. Sin embargo, todav\u00eda existe controversia sobre los beneficios potenciales de esta t\u00e9cnica en pacientes con neutropenia febril.<\/p>\n
Un reciente metaan\u00e1lisis ha proporcionado datos importantes al respecto. Se han revisado los resultados de cinco estudios, dos de ellos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, con un total de 691 episodios de neutropenia febril. Se han comparado los efectos del uso de antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e1micos en infusiones intermitentes con las prolongadas infusiones. La conclusi\u00f3n del an\u00e1lisis ha sido que no de momento no se puede demostrar que las infusiones prolongadas consigan reducir la mortalidad, ni otros aspectos como la bajada de la fiebre, el uso de medicamentos vasoactivos, la duraci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n o los efectos adversos.<\/p>\n
Por este motivo, de momento, no se puede recomendar el uso generalizado de la perfusi\u00f3n extendida de beta-lact\u00e1mico como tratamiento emp\u00edrico de la neutropenia febril, siendo necesarios m\u00e1s ensayos cl\u00ednicos para determinar si existen subgrupos de pacientes con esta enfermedad que pueden beneficiarse de una infusi\u00f3n prolongada de estos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n
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El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se han revisado los resultados de cinco estudios, dos de ellos ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, con un total de 691 episodios de neutropenia febril. 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