La reproducci\u00f3n asistida para la infertilidad masculina ha permitido que la mayor\u00eda de los pacientes inf\u00e9rtiles sean padres mediante el aislamiento de espermatozoides viables del semen para fecundaci\u00f3n in vitro con inyecci\u00f3n intracitoplasm\u00e1tica de espermatozoides (FIV-ICSI). En el caso de la azoospermia, caracterizada por la ausencia de espermatozoides en el semen, los pacientes solo pueden beneficiarse del procedimiento FIV-ICSI con espermatozoides obtenidos de una biopsia testicular. Esta afectaci\u00f3n ocurre como resultado de, o bien, una obstrucci\u00f3n en el tracto reproductor masculino (azoospermia obstructiva con espermatog\u00e9nesis conservada), o de un fallo grave en la producci\u00f3n de los espermatozoides (azoospermia secretora), que no presenta ning\u00fan o pocos espermatozoides en el test\u00edculo. Padecer uno u otro tipo de azoospermia determina el \u00e9xito en la obtenci\u00f3n de espermatozoides de la biopsia testicular y disponer de biomarcadores no invasivos para discriminar el origen de la azoospermia previo a la realizaci\u00f3n de la biopsia es esencial para evitar biopsias innecesarias.<\/p>\n
El semen contiene una concentraci\u00f3n \u00fanica de ARNs de peque\u00f1o tama\u00f1o que act\u00faan como reguladores de la expresi\u00f3n de las prote\u00ednas que intervienen en la fecundaci\u00f3n. Estos ARN de peque\u00f1o tama\u00f1o, tales como microARNs (miARNs), piARNs, tsARNs entre otros, est\u00e1n contenidos mayoritariamente en unas estructuras denominadas ves\u00edculas extracelulares. Dado que algunas de estas ves\u00edculas se originan en test\u00edculo, se esperar\u00edan alteraciones en los niveles de los ARN de peque\u00f1o tama\u00f1o en el semen que revelar\u00edan la presencia de alteraciones de la espermatog\u00e9nesis y su severidad. Un estudio del grupo de Gen\u00e9tica Molecular Humana del IDIBELL, liderado por la Dra. Sara Larriba, en colaboraci\u00f3n con el Dr. Llu\u00eds Bassas de la Fundaci\u00f3 Puigvert y el Dr. Lauro Sumoy del IGTP, propuso estudiar de manera exhaustiva los niveles de ARN de peque\u00f1o tama\u00f1o en las ves\u00edculas extracelulares del semen de individuos azoosp\u00e9rmicos. El objetivo era seleccionar biomarcadores no invasivos con utilidad diagn\u00f3stica y pron\u00f3stica, que permitan identificar individuos con aut\u00e9ntica posibilidad de recuperar espermatozoides de una biopsia testicular, necesario para el tratamiento de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n
Utilizando t\u00e9cnicas de secuenciaci\u00f3n de ARN, el equipo de cient\u00edficos mostr\u00f3 que alteraciones en los valores de expresi\u00f3n de ciertos ARNs de las ves\u00edculas del semen podr\u00edan ser utilizados, de manera individual o en combinaci\u00f3n, como biomarcadores para la azoospermia. Destacan entre ellos, los miARNs y sus variantes en t\u00e9rminos de n\u00fameros y diferencias de expresi\u00f3n, lo que los convierte en marcadores moleculares valiosos con un gran potencial como herramienta de diagn\u00f3stico para determinar el origen de la azoospermia. Otros ARNs tales como los tsARNs, aunque son muy abundantes en las ves\u00edculas del semen, no mostraron utilidad como marcadores biol\u00f3gicos de la presencia de espermatozoides en el test\u00edculo.<\/p>\n
A pesar de que son necesarios m\u00e1s estudios, la disponibilidad y adopci\u00f3n de tales biomarcadores moleculares no invasivos representar\u00eda una gran mejora en los protocolos de decisi\u00f3n de tratamiento reproductivo para la azoospermia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
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El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El objetivo era seleccionar biomarcadores no invasivos con utilidad diagn\u00f3stica y pron\u00f3stica, que permitan identificar individuos con aut\u00e9ntica posibilidad de recuperar espermatozoides de una biopsia testicular, necesario para el tratamiento de reproducci\u00f3n 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