,<\/em> matiza las conclusiones de estudios anteriores puramente descriptivos que hab\u00edan constatado que las personas operadas con infecci\u00f3n por COVID-19 presentan una mortalidad muy superior a la habitual. Estos datos hab\u00edan llevado a algunos expertos a recomendar retrasar o evitar las cirug\u00edas a pacientes positivos de SARS-CoV-2 siempre que fuese posible.<\/p>\nDesde el Hospital Universitario de Bellvitge se coordin\u00f3 un registro de todas las cirug\u00edas generales y digestivas urgentes realizadas de marzo a junio de 2019 y de marzo a junio de 2020 (primera ola de la pandemia) en 25 hospitales espa\u00f1oles. En total, se estudiaron m\u00e1s de 5.300 pacientes<\/strong>.<\/p>\nEn primer lugar, el trabajo compar\u00f3 a los pacientes positivos y negativos de COVID-19 intervenidos durante la pandemia. Mediante un m\u00e9todo estad\u00edstico llamado propensity-score matching<\/em>, que consiste en emparejar a pacientes positivos con otros negativos que presentan una similar edad, patolog\u00edas de base y estado general en el momento de la cirug\u00eda, se lograron dos grupos comparables.<\/p>\nEl resultado fue que la mortalidad de estos dos grupos no present\u00f3 diferencias estad\u00edsticamente significativas. As\u00ed pues, hay que atribuir la alta mortalidad observada en los pacientes con COVID-19 operados a su edad, patolog\u00eda de base y estado preoperatorio, m\u00e1s que a un hipot\u00e9tico efecto COVID multiplicador de la mortalidad postoperatoria.<\/p>\n
Seg\u00fan el Dr. Javier Osorio<\/strong>, coordinador del estudio, investigador del IDIBELL y cirujano del Servicio de Cirug\u00eda General del Hospital Universitario de Bellvitge, \u201ces evidente que posponer una cirug\u00eda urgente tiene sus riesgos, por lo que es muy importante entender bien de qu\u00e9 modo y hasta qu\u00e9 punto la infecci\u00f3n por COVID-19 aumenta la mortalidad postoperatoria<\/em>\u201d.<\/p>\nEn este sentido, Osorio<\/strong> subraya que, seg\u00fan los resultados del estudio, \u201cel hecho de que un paciente sea positivo de COVID no debe verse como un impedimento absoluto para operarlo: la valoraci\u00f3n del riesgo de hacer o de posponer la cirug\u00eda debe basarse en el riesgo anest\u00e9sico individual del paciente y en su estado en el momento del diagn\u00f3stico, como se ha hecho siempre<\/em>\u201d.<\/p>\nOtra vertiente del estudio fue la comparaci\u00f3n del estado de las patolog\u00edas de los pacientes operados en el a\u00f1o anterior a la pandemia, en 2019, con los pacientes negativos de COVID-19 operados durante la pandemia, para entender el efecto del confinamiento. Los resultados constataron que, durante la pandemia, los pacientes no se presentaron con una peritonitis m\u00e1s avanzada ni con unos par\u00e1metros inflamatorios m\u00e1s elevados. As\u00ed pues, la mayor mortalidad observada durante la pandemia no se puede atribuir a que los pacientes acudieran m\u00e1s tarde a los servicios de salud debido al confinamiento.<\/p>\n
Por \u00faltimo, el estudio evalu\u00f3 el llamado fracaso de rescate de los pacientes (porcentaje de pacientes con complicaciones postoperatorias que no pueden ser rescatados y fallecen a consecuencia de la complicaci\u00f3n). Los autores compararon el fracaso de rescate de los pacientes negativos de COVID-19 durante la pandemia y el de los operados antes de la aparici\u00f3n del coronavirus, aplicando tambi\u00e9n el m\u00e9todo propensity-score matching<\/em>.<\/p>\nEl resultado fue que los operados durante la pandemia tuvieron el mismo riesgo de presentar complicaciones, pero m\u00e1s riesgo de fallecer a consecuencia de la complicaci\u00f3n (19%, en comparaci\u00f3n con el 12,8% de los operados en el mismo periodo de 2019). Esta circunstancia se detect\u00f3 en los 25 hospitales participantes, y probablemente se debi\u00f3 a la situaci\u00f3n complicada de los hospitales en el contexto de la primera ola de COVID-19.<\/p>\n
Por otra parte, seg\u00fan este estudio, durante el periodo marzo-junio de 2020 se llevaron a cabo un 22,6% menos de operaciones urgentes que en el mismo periodo de 2019, debido probablemente a la menor afluencia de pacientes a urgencias durante la pandemia.<\/p>\n
Seg\u00fan el Dr. Sebasti\u00e0 Videla<\/strong>, especialista facultativo del Servicio de Farmacolog\u00eda Cl\u00ednica del Hospital de Bellvitge y jefe de Departamento de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica del IDIBELL y otro de los autores del estudio, \u201cuna de las lecciones que nos ofrece esta investigaci\u00f3n es que, si queremos disminuir el n\u00famero de muertes evitables en la actual y en posibles futuras pandemias, tendremos que mejorar la coordinaci\u00f3n e incrementar los recursos de salud p\u00fablica<\/em>\u201d.<\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\nEl IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Su mortalidad m\u00e1s elevada se debe atribuir a que son pacientes de m\u00e1s edad y con una peor patolog\u00eda de base y estado preoperatorio, seg\u00fan un estudio<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":18491,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-18490","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-12-29 16:31:21","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18490","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18490"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18492,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18490\/revisions\/18492"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/18491"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}