{"id":16563,"date":"2021-03-30T10:11:45","date_gmt":"2021-03-30T08:11:45","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/?p=16563"},"modified":"2021-03-30T10:12:20","modified_gmt":"2021-03-30T08:12:20","slug":"definen-las-caracteristicas-clinicas-de-las-complicaciones-cerebrales-causadas-por-inmunoterapias-oncologicas-que-determinan-la-evolucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2021\/03\/definen-las-caracteristicas-clinicas-de-las-complicaciones-cerebrales-causadas-por-inmunoterapias-oncologicas-que-determinan-la-evolucion\/","title":{"rendered":"Definen las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de las complicaciones cerebrales causadas por inmunoterapias oncol\u00f3gicas que determinan la evoluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>El sistema inmunitario tiene puntos de control end\u00f3genos que inhiben la respuesta inmunitaria para evitar que \u00e9sta sea excesiva y nos acabe da\u00f1ando. Actualmente, m\u00faltiples <strong>inmunoterapias<\/strong> contra el c\u00e1ncer se dirigen contra estos puntos de control. La finalidad es bloquear esta retroalimentaci\u00f3n negativa para permitir y favorecer que el sistema inmunitario propio del paciente ataque las c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n<p>La aparici\u00f3n de estos inhibidores de los puntos de control inmunol\u00f3gico ha obligado a los onc\u00f3logos a lidiar con nuevos efectos adversos. A pesar de presentar menos que las terapias m\u00e1s cl\u00e1sicas, se ha reportado un amplio abanico de repercusiones neurol\u00f3gicas en el 2-6% de los pacientes, amenazando la vida en algunos casos. Entre estas destaca la <strong>inflamaci\u00f3n del cerebro<\/strong>, o encefalitis, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la cual son heterog\u00e9neas y no est\u00e1n sistematizadas, adem\u00e1s, los factores de riesgo, pron\u00f3stico y eficacia del tratamiento siguen siendo desconocidos hasta ahora.<\/p>\n<p>El grupo de investigaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/idibell.cat\/es\/investigacion\/area-de-cancer\/programa-de-mecanismos-moleculares-y-terapia-experimental-en-oncologia-oncobell\/neuro-oncologia\/\">Neuro-Oncolog\u00eda<\/a>, liderado por el <strong>Dr. Jordi Bruna<\/strong>, jefe de grupo en el IDIBELL y coordinador de la Unidad funcional de Neuro-Oncolog\u00eda del HUB-ICO, junto con el <a href=\"https:\/\/idibell.cat\/recerca\/area-de-cancer\/programa-de-mecanismes-molleculars-i-terapia-experimental-en-oncologia-oncobell\/recerca-clinica-en-tumors-solids-crest\/\">CREST<\/a> (Clinical Research in Solid Tumores) ha caracterizado esta complicaci\u00f3n con el an\u00e1lisis de sus propios casos y una revisi\u00f3n sistematizada de los publicados en la literatura m\u00e9dica. El estudio concluye que esta inflamaci\u00f3n del cerebro puede manifestarse de dos maneras cada una con un pron\u00f3stico concreto.<\/p>\n<p>Un primer grupo de pacientes presenta despu\u00e9s del tratamiento una inflamaci\u00f3n difusa del cerebro y las meninges que se traduce en dolor de cabeza, fiebre e impedimentos en el lenguaje, estos pacientes suelen tener un pron\u00f3stico favorable. Sin embargo, hay personas que desarrollan s\u00edndromes m\u00e1s agresivos focalizadas en regiones concretas del cerebro. En estos casos la presencia o no de autoanticuerpos, que reconozcan prote\u00ednas propias cerebrales, es determinante para establecer el pron\u00f3stico.<\/p>\n<p>La presencia de <strong>autoanticuerpos<\/strong> contra estructuras cerebrales, como efecto colateral de la respuesta inmunitaria del paciente contra el c\u00e1ncer, ya sea inducida por los nuevos tratamientos de inmunoterapia o, presentes de forma subcl\u00ednica antes de iniciarlo y potenciados en el momento de administrarlo, se asocian con un pron\u00f3stico muy desfavorable en esta complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En resumen, el estudio publicado en la revista <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/article-abstract\/2777621\"><em>JAMA Neurology<\/em><\/a> indica que el pron\u00f3stico de la encefalitis causada por el tratamiento con inhibidores de los puntos de control inmunol\u00f3gico viene determinado por dos manifestaciones cl\u00ednicas, combinado con la presencia de autoanticuerpos en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. Estos hallazgos pueden ayudar a hacer un diagn\u00f3stico precoz y mejorar el manejo de los pacientes que presentan efectos secundarios de la inmunoterapia oncol\u00f3gica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>El Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigaci\u00f3n en biomedicina creado en 2004. Est\u00e1 participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catal\u00e1n de la Salud, el Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L&#8217;Hospitalet de Llobregat.<\/em><\/p>\n<p><em>El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la instituci\u00f3n CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirti\u00f3 en uno de los cinco primeros centros de investigaci\u00f3n espa\u00f1oles acreditados como instituto de investigaci\u00f3n sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Adem\u00e1s, forma parte del programa \u00abHR Excellence in Research\u00bb de la Uni\u00f3n Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el a\u00f1o 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundaci\u00f3n Cient\u00edfica AECC (FCAECC).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El estudio describe dos s\u00edndromes, que combinan manifestaciones cl\u00ednicas y perfiles del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo diferenciales, que determinan un diferente pron\u00f3stico en los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":16576,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[184,252,281],"tags":[],"class_list":["post-16563","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-area-cancer","category-neuro-oncologia","category-programa-de-mecanismos-moleculares-y-terapia-experimental-en-oncologia-oncobell"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2024-12-28 15:49:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16563","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16563"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16563\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16576"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16563"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16563"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16563"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}