{"id":14987,"date":"2020-10-07T10:40:08","date_gmt":"2020-10-07T08:40:08","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/?p=14987"},"modified":"2021-07-28T15:02:36","modified_gmt":"2021-07-28T13:02:36","slug":"administrar-quimio-inmunoterapia-antes-de-operar-un-cancer-de-pulmon-podria-mejorar-su-pronostico-y-reducir-el-volumen-tumoral-de-forma-importante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2020\/10\/administrar-quimio-inmunoterapia-antes-de-operar-un-cancer-de-pulmon-podria-mejorar-su-pronostico-y-reducir-el-volumen-tumoral-de-forma-importante\/","title":{"rendered":"Administrar quimio-inmunoterapia antes de operar un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n podr\u00eda mejorar su pron\u00f3stico y reducir el volumen tumoral de forma importante"},"content":{"rendered":"<p>Administrar el tratamiento de quimio-inmunoterapia antes de operar un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localmente avanzado resecable podr\u00eda mejorar la supervivencia. As\u00ed lo demuestran los resultados publicados por el <strong>estudio Nadim<\/strong> que indican que la supervivencia en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, en estados intermedios, se podr\u00eda duplicar si se cambia el tratamiento tradicional (quimioterapia antes de la cirug\u00eda) y se administra la <strong>quimioterapia con inmunoterapia antes de realizar el tratamiento quir\u00fargico<\/strong>.<\/p>\n<p>Hasta d\u00eda de hoy, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, a pesar de diagnosticarse en estadios localmente avanzados, era una enfermedad con unas perspectivas de supervivencia a largo plazo limitadas, ya que <strong>s\u00f3lo 1 de cada 3 pacientes sobreviven a los 3 a\u00f1os<\/strong>. En este contexto, los resultados del estudio Nadim abren una nueva puerta al tratamiento de esta enfermedad que podr\u00eda mejorar las perspectivas de supervivencia que representa el 20% de todos los casos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y que, s\u00f3lo 1 de cada 3, sobrevive m\u00e1s de tres a\u00f1os a la enfermedad.<\/p>\n<p>El estudio ha sido publicado en la revista cient\u00edfica <em>&#8216;<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanonc\/article\/PIIS1470-2045(20)30453-8\/fulltext\">The Lancet Oncology<\/a>&#8216; <\/em>y ha sido promovido por el Grupo Espa\u00f1ol de C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n (GECP) liderado por su presidente, Mariano Provencio, y ha colaborado como segundo autor del estudio el onc\u00f3logo del Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda (<a href=\"http:\/\/ico.gencat.cat\/es\/inici\/index.html\">ICO<\/a>) &#8211; Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (<a href=\"https:\/\/idibell.cat\/es\/investigacion\/area-de-cancer\/programa-de-mecanismos-moleculares-y-terapia-experimental-en-oncologia-oncobell\/investigacion-clinica-en-tumores-solidos-crest\/\">IDIBELL<\/a>), Ernest Nadal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se ha realizado este estudio?<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El estudio Nadim es un <strong>ensayo Fase II, no aleatorizado<\/strong>, que ha incluido pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localmente avanzado en estadio IIIA resecable. El tratamiento convencional consiste en quimioterapia neoadyuvante o preoperatoria que logra una tasa de respuesta completa patol\u00f3gica inferior al 10% y que puede llegar a curar s\u00f3lo un 20-30% de los pacientes.<\/p>\n<p>Con los antecedentes y la experiencia en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n metast\u00e1sico, en que la combinaci\u00f3n de tratamiento con quimioterapia e inmunoterapia aumenta la tasa de respuesta y la supervivencia, se dise\u00f1\u00f3 este estudio innovador en el que se combinan tres ciclos de tratamiento de quimioterapia e inmunoterapia con nivolumab antes de la cirug\u00eda y en el que ha participado <strong>51 pacientes<\/strong> con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localmente avanzado.<\/p>\n<p>Los resultados obtenidos han sido realmente sorprendentes. Un 89,9% de los pacientes incluidos en el estudio ha sobrevivido a los dos a\u00f1os y un 77% no tuvo ning\u00fan tipo de progresi\u00f3n de la enfermedad durante este periodo. Por otra parte, un 63,4% de los pacientes incluidos lograron una respuesta patol\u00f3gica completa del tumor cuando se realiz\u00f3 la cirug\u00eda (ausencia del tumor). Cabe destacar que, otros estudios de tratamiento de inmunoterapia sola (sin quimioterapia) antes de la cirug\u00eda hab\u00edan demostrado una actividad prometedora pero menor a la observada en este estudio.<\/p>\n<blockquote><p><em>\u00abLa incorporaci\u00f3n de la inmunoterapia en estadios m\u00e1s precoces, cuando la enfermedad a\u00fan se puede curar, y la combinaci\u00f3n con quimioterapia han sido los dos factores claves de estos buenos resultados\u00bb<\/em><\/p><\/blockquote>\n<p>Seg\u00fan el segundo autor de este estudio, onc\u00f3logo e investigador del Instituto Catal\u00e1n de Oncolog\u00eda (ICO) &#8211; Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL), <strong>Ernest Nadal<\/strong>, \u00ab<em>el estudio representa un avance muy importante en el abordaje de un subgrupo de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localmente avanzado (con 1 ganglio afectado o con tumores de tama\u00f1o importantes) que pueden ser tributarios de cirug\u00eda. La incorporaci\u00f3n de la inmunoterapia en estadios m\u00e1s precoces, cuando la enfermedad a\u00fan se puede curar, y la combinaci\u00f3n con quimioterapia han sido los dos factores claves de estos buenos resultados \u00ab. <\/em><\/p>\n<p>Actualmente, tres centros ICO (l\u2019Hospitalet-Badalona y Girona) est\u00e1n participando en un segundo estudio que est\u00e1 en marcha llamado <strong>NADIM II<\/strong>. Se trata de un ensayo fase II aleatorizado, promovido por el Grupo Espa\u00f1ol de C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n y que tiene como objetivo demostrar la superioridad de la combinaci\u00f3n de quimioterapia con inmunoterapia respecto a la quimioterapia preoperatoria sola. En estos momentos ya se han incluido 70 pacientes, de los 90 que hay previstos que participen, y que se espera tener resultados a lo largo del pr\u00f3ximo 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un estudio ha evaluado la eficacia y la seguridad de la combinaci\u00f3n de 3 ciclos de quimioterapia con inmunoterapia antes de la cirug\u00eda a 51 pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n localmente avanzado seguido de un a\u00f1o de tratamiento con inmunoterapia.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":14988,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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