{"id":13217,"date":"2020-05-11T12:00:54","date_gmt":"2020-05-11T10:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/?p=13217"},"modified":"2020-05-19T08:12:28","modified_gmt":"2020-05-19T06:12:28","slug":"la-gestion-de-los-pacientes-hemato-oncologicos-en-tiempos-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2020\/05\/la-gestion-de-los-pacientes-hemato-oncologicos-en-tiempos-de-covid-19\/","title":{"rendered":"La gesti\u00f3n de los pacientes hemato-oncol\u00f3gicos en tiempos de Covid-19"},"content":{"rendered":"

A principios de abril el equipo de Anna Sureda public\u00f3 una reflexi\u00f3n, en la revista Lancet Hematology<\/em><\/a>, sobre la gesti\u00f3n de pacientes con c\u00e1ncer en tiempos de Covid-19. En el momento de escribir el art\u00edculo, la ola solo estaba llegando, hab\u00eda que organizar el personal sanitario y los pacientes para afrontarla de la mejor manera posible. Ahora pasadas unas semanas, hemos hablado con ellos para que nos cuenten qu\u00e9 los llev\u00f3 a hacer esta reflexi\u00f3n, como han ido gestionando las diferentes medidas que implantaron, y qu\u00e9 conclusiones est\u00e1n sacando.<\/p>\n

El Dr. Alberto Mussetti, primer autor del art\u00edculo, trabaja en el equipo de Sureda en el grupo de Tumores del Sistema Hematopoy\u00e9tico del IDIBELL y el Servicio de Hematolog\u00eda Cl\u00ednica del ICO. Mussetti es italiano y anteriormente hab\u00eda trabajado en Mil\u00e1n. Cuando aqu\u00ed la gran ola de la pandemia a\u00fan estaba por llegar, \u00e9l ya recib\u00eda informaciones de sus excompa\u00f1eros que le indicaban la necesidad de crear un plan para gestionar los pacientes onco-hematol\u00f3gicos. En ese momento la informaci\u00f3n proveniente de Italia y Asia era muy valiosa para saber qu\u00e9 estaba por venir y c\u00f3mo afrontarlo. La Dra. Clara Maluquer indica que, en el momento de escribir el art\u00edculo, aqu\u00ed se estaban empezando a organizar m\u00e9dicos y servicios de hospitales, pero tambi\u00e9n hab\u00eda que organizar los pacientes, especialmente los pacientes oncol\u00f3gicos, ya que posiblemente ten\u00edan un mayor riesgo de infecci\u00f3n por Covid-19, o que \u00e9sta fuera m\u00e1s grave.<\/p>\n

Los pacientes oncol\u00f3gicos son pacientes que se encuentran inmunodeprimidos a consecuencia de los tratamientos que reciben para su enfermedad, esto les hace especialmente sensibles a infecciones como la del SARS-CoV-2. Adem\u00e1s, suelen ser pacientes de edad avanzada lo que supone otro factor de riesgo. Para proteger estos pacientes, evitando colapsar m\u00e1s un sistema que se preve\u00eda colapsado, el art\u00edculo planteaba tres recomendaciones b\u00e1sicas: posponer visitas y tratamiento de pacientes oncol\u00f3gicos que fueran aplazables, crear barreras f\u00edsicas entre estos pacientes y los pacientes Covid-19, y finalmente, potenciar el uso de herramientas telem\u00e1ticas y de telemedicina.<\/p>\n

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Aplazar todo lo que era aplazable<\/h4>\n

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La Dra. Anna Sureda indica que se ha evaluado caso por caso, haciendo balance entre riesgo y beneficio, “el c\u00e1ncer es una enfermedad que puede ser mortal, \u00bfhasta d\u00f3nde asumimos el riesgo de la Covid-19 y hasta donde el propio riesgo del c\u00e1ncer? ” se pregunta.<\/p>\n

Durante estas semanas el Dr. Musetti ha estado recogiendo datos de c\u00f3mo las recomendaciones dadas estaban afectando al Servicio de Hematolog\u00eda Cl\u00ednica, datos con los que est\u00e1 preparando un art\u00edculo. Nos adelanta que la disminuci\u00f3n de visitas ha sido muy significativa, han bajado hasta un 50-60% las primeras visitas y han disminuido los tratamientos que pod\u00edan esperar unas semanas. En cuanto a las primeras visitas, se trata de pacientes que todav\u00eda no tienen un diagn\u00f3stico, que debido a la situaci\u00f3n evitan ir al hospital por miedo, esto ha supuesto un retraso del diagn\u00f3stico y de las primeras visitas.<\/p>\n

La Dra. Clara Maluquer nos habla de un caso muy especial, los ensayos cl\u00ednicos. Explica que en estos estudios participan pacientes que no tienen tantas opciones de tratamiento, y que, por lo tanto, en muchos casos el aplazamiento no era factible. Sin embargo, asegura que muchos de estos ensayos han parado el reclutamiento para no probar nuevas mol\u00e9culas de las que no se conoc\u00eda los efectos secundarios y el grado de inmunosupresi\u00f3n que provocaban. Todo con el objetivo de no sobrecargar un sistema que ya se encontraba muy tensado.<\/p>\n

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Barrera f\u00edsica<\/h4>\n

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En Lombard\u00eda se hab\u00edan asignado dos institutos oncol\u00f3gicos como centros libres de coronavirus, en los que no se trataban pacientes afectados por el virus. En las recomendaciones planteadas en el art\u00edculo, tambi\u00e9n se propon\u00eda crear alg\u00fan tipo de barrera f\u00edsica que impidiera el contacto de los pacientes oncol\u00f3gicos y de Covid-19.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de los hospitales del campus de Bellvitge ha supuesto una ventaja, el Hospital Duran y Reynals, d\u00f3nde se encuentra el ICO, est\u00e1 separado por una autov\u00eda del Hospital de Bellvitge, donde la carga viral era m\u00e1s elevada. Esto ha permitido crear un compartimento estanco, ya que los pacientes oncol\u00f3gicos no pasaban por el Hospital de Bellvitge.<\/p>\n

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Telemedicina<\/h4>\n

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Los investigadores aseguran que todos los servicios del Hospital han procurado cambiar todas las visitas que fueran posibles a visitas telef\u00f3nicas, los datos indican que estas han aumentado hasta un 500-600% en las \u00faltimas semanas.<\/p>\n

El equipo ya ha empezado una iniciativa para la implantaci\u00f3n de una aplicaci\u00f3n telef\u00f3nica de seguimiento de pacientes Covid. Se trata de una herramienta no invasiva, d\u00f3nde los pacientes diagnosticados har\u00e1n seguimiento de diferentes par\u00e1metros m\u00e9dicos como la presi\u00f3n arterial, ritmo card\u00edaco o saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en sangre. Esto permitir\u00e1 a los m\u00e9dicos poder hacer un seguimiento exhaustivo y a distancia de sus pacientes.<\/p>\n

Mussetti compara la pandemia del Covid con un tsunami que lo arrasa todo, y ahora que parece que lo peor ya ha pasado podemos empezar a evaluar los destrozos, estudiar el efecto de las medidas tomadas, y poner en valor todo lo aprendido. Anna Sureda, indica que han tenido que aprender muy deprisa, pero que probablemente muchas de las nuevas lecciones han entrado para quedarse, como es el caso del uso de las nuevas tecnolog\u00edas en la medicina.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cuando la pandemia del Covid-19 s\u00f3lo hac\u00eda que empezar el equipo de Hematolog\u00eda Cl\u00ednica public\u00f3 una serie de recomendaciones para la gesti\u00f3n de los pacientes oncol\u00f3gicos. \u00bfSe han podido implantar las medidas recomendadas? \u00bfHan sido eficaces? Hemos hablado sobre eso con los responsables del estudio.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":13218,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[184,281,248],"tags":[],"class_list":["post-13217","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-area-cancer","category-programa-de-mecanismos-moleculares-y-terapia-experimental-en-oncologia-oncobell","category-tumores-hematopoeticos-y-linfoides"],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2025-03-02 00:59:41","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category"},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13217","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13217"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13217\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13218"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/idibell.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}