{"id":11302,"date":"2012-06-25T00:00:00","date_gmt":"2012-06-24T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/idibell.cat\/es\/blog\/2012\/06\/25\/traslocacion-bacteriana-en-pacientes-con-cirrosis-relacion-con-insuficiencia-renal-y-su-pronostico\/"},"modified":"2022-06-15T10:29:48","modified_gmt":"2022-06-15T08:29:48","slug":"traslocacion-bacteriana-en-pacientes-con-cirrosis-relacion-con-insuficiencia-renal-y-su-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/idibell.cat\/es\/2012\/06\/traslocacion-bacteriana-en-pacientes-con-cirrosis-relacion-con-insuficiencia-renal-y-su-pronostico\/","title":{"rendered":"Traslocaci\u00f3n bacteriana en pacientes con cirrosis: relaci\u00f3n con insuficiencia renal y su pron\u00f3stico"},"content":{"rendered":"
IDIBELL Seminars. 15 de junio de 2012. En la conferencia del Dr. Jos\u00e9 Such, de la Unidad Hep\u00e1tica del Hospital General y Universitario de Alicante y del CIBERehd, especializado en traslocaci\u00f3n bacteria en pacientes con cirrosis, habl\u00f3 de traslocaci\u00f3n y efectos cl\u00ednicos. \u201cLa cirrosis provoca hipertensi\u00f3n portal, lo cual puede derivar en vasodilataci\u00f3n espl\u00e1nica, y todo ello ocasionar el s\u00edndrome hiperdin\u00e1mico. Pretendemos ver la relaci\u00f3n entre traslocaci\u00f3n bacteriana, es decir paso de las bacterias a trav\u00e9s de la pared intestinal, con la cirrosis\u201d, coment\u00f3 el Dr. Such. Cuando la pared intestinal deja de ser lo suficientemente eficiente para mantener las bacterias y \u00e9stas la traspasan, pudiendo dar lugar a infecciones. Las deficiencias inmunes pueden permitir que las bacterias accedan y act\u00faen en diversos territorios.<\/p>\n
La detecci\u00f3n de fragmentos gen\u00f3micos bacterianos puede corresponder a bacterias viables o no, provocando infecciones o respuesta inflamatoria respectivamente. Pero, \u00bfCu\u00e1l es la incidencia de la traslocaci\u00f3n bacteriana en pacientes con cirrosis? El 42 por ciento de los pacientes con ascitis mostraban un incremento de la prote\u00edna transportadora de lipopolisac\u00e1ridos (LBP), mol\u00e9cula propuesta como marcador de la traslocaci\u00f3n bacteriana, respecto a los controles. El 34 por ciento de los pacientes mostraron signos evidentes de traslocaci\u00f3n. Las bacterias, al entrar en contacto con el ADN, que ha desarrollado receptores espec\u00edficos, liberan citoquinas,
\nmostrando una respuesta inflamatoria.<\/p>\n
Al comer hay un aumento de la vasodilataci\u00f3n, pero la presi\u00f3n portal se iguala. No ocurre as\u00ed en los pacientes cirr\u00f3ticos, es decir, presentan una disfunci\u00f3n endotelial. Existe una alteraci\u00f3n hemodin\u00e1mica como respuesta a la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
Traslocaci\u00f3n bacteriana e insuficiencia renal.<\/strong><\/p>\n \u201cEstudiamos pacientes de riesgo: pacientes con cirrosis con ascitis. Aquellos pacientes que recibieron norfloxacina (Nflx), mejoraban la supervivencia. La traslocaci\u00f3n bacteriana puede llegar a causar la muerte del paciente, independientemente de la funcionalidad hep\u00e1tica del mismo\u201d, explic\u00f3 el Dr. Such. Al aplicar norfloxacina se detuvo la traslocaci\u00f3n, por tanto la inflamaci\u00f3n y la mortalidad. Hay que detectar la bacteria y, posteriormente, identificarla, para lo cual es necesario tres o cuatro d\u00edas. La vasodilataci\u00f3n en distintas partes del organismo juega un papel fundamental en la patogenia. El bloqueo de traslocaci\u00f3n, mediante Nflx disminuye la respuesta inflamatoria. La traslocaci\u00f3n bacteriana puede considerarse como una diana terap\u00e9utica.<\/p>\n \u201cSi identificamos los pacientes de riesgo, entonces se ha de aplicar la profilaxis primaria, aunque es el principal problema los potenciales casos de resistencia\u201d, concluy\u00f3 el Dr. Such.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" IDIBELL Seminars. 15 de junio de 2012. 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