Un estudio multic\u00e9ntrico publicado en la revista The Lancet compar\u00f3 un nuevo f\u00e1rmaco contra el virus del sida (VIH-1), llamado dolutegravir, con raltegravir, otro antirretroviral de la misma familia comercializado desde el a\u00f1o 2007. El estudio concluye que los dos f\u00e1rmacos tienen la misma eficacia y seguridad. En otros estudios, dolutegravir ha demostrado ser superior a los tratamientos de referencia, m\u00e1s resistente a las mutaciones del VIH-1, no necesita ser potenciado con otros medicamentos y se puede administrar en una sola dosis diaria. Esto convierte el dolutegravir en una opci\u00f3n efectiva para tratar la infecci\u00f3n por VIH-1. Investigadores del Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL) en el Hospital Universitario de Bellvitge han participado en el estudio.<\/p>\n
Tanto dolutegravir como raltegravir forman parte de la familia de inhibidores de la integrasa, un grupo de f\u00e1rmacos que bloquean una enzima del virus que interviene en su proceso de replicaci\u00f3n. Este grupo de antirretrovirales inhiben el virus m\u00e1s r\u00e1pidamente, son bien tolerados y presentan pocas interacciones con otros medicamentos. Raltegravir fue el primer f\u00e1rmaco de esta familia en ser aprobado, el a\u00f1o 2007. El verano de 2012 en Estados Unidos se aprob\u00f3 el segundo, elvitegravir, que est\u00e1 pendiente de aprobaci\u00f3n en Europa, y se prev\u00e9 que dolutegravir se pueda empezar a comercializar durante el a\u00f1o 2013.<\/p>\n
En el estudio han participado m\u00e1s de 800 personas que hab\u00edan sido infectadas recientemente por el VIH-1. Los pacientes que han participado en el ensayo cl\u00ednico son de hospitales de todo el mundo que forman parte del estudio SPRING-2. El Hospital Universitario de Bellvitge ha contribuido con diecisiete pacientes. La mitad de los participantes fueron tratados con raltegravir y la otra mitad con dolutegravir. En ambos casos, el tratamiento se complementaba, como est\u00e1 indicado, con dos antirretrovirales de la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa.<\/p>\n
La respuesta al tratamiento fue similar en ambos casos, tanto en lo referente a la eficacia como los efectos secundarios. El director del programa de VIH \/ Sida del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de Bellvitge e investigador del IDIBELL, Daniel Podzamczer, destaca que dolutegravir puede ser administrado en una sola pastilla diaria, mientras que la dosis diaria de raltegravir s tiene que repartir en dos comprimidos. A diferencia de elvitegravir, Podzamczer subraya que \u00abdolutegravir no necesita ser potenciado con ritonavir [antirretroviral utilizados en dosis bajas para potenciar el efecto de otros f\u00e1rmacos contra el VIH] ni con cobicistat y parece tener una barrera gen\u00e9tica m\u00e1s alta que los dem\u00e1s dos f\u00e1rmacos de la familia, lo que implica que ser\u00edan necesarias m\u00e1s mutaciones del virus para convertirse en resistente \u00ab.<\/p>\n
Dolutegravir administra junto con otros antirretrovirales, y se prev\u00e9 que se comercializar\u00e1 en un solo comprimido. Sin embargo, en la editorial que acompa\u00f1a la publicaci\u00f3n del estudio especula que dolutegravir podr\u00eda llegar a ser efectivo sin combinarlo con otros antirretrovirales, con lo cual se convertir\u00eda en el primer inhibidor de la integrasa capaz de ser administrado como monoterapia, lo que permitir\u00eda reducir considerablemente los efectos secundarios y el coste del tratamiento. Todav\u00eda, sin embargo, no hay suficientes datos que permitan pensar en esta posibilidad.<\/p>\n
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Referencia<\/strong> Un estudio multic\u00e9ntrico publicado en la revista The Lancet compar\u00f3 un nuevo f\u00e1rmaco contra el virus del sida (VIH-1), llamado dolutegravir, con raltegravir, otro antirretroviral de la misma familia comercializado desde el a\u00f1o 2007. El estudio concluye que los dos f\u00e1rmacos tienen la misma eficacia y seguridad. 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\nRaffi F, Rachlis A, Stellbrink HJ, Hardy WD, Torti C, Orkin C, Bloch M, Podzamczer D*, Pokrovsky V, Pulido F, Almond S, Margolis D, Brennan C, Min S; on behalf of the SPRING-2 study group. Once-daily dolutegravir versus raltegravir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection: 48 week results from the randomised, double-blind, non-inferiority SPRING-2 study. Lancet. 2013 Jan 7. pii: S0140-6736(12)61853-4. doi: 10.1016\/S0140-6736(12)61853-4. [Epub ahead of print]
\n*Investigador de l\u2019IDIBELL a l\u2019Hospital Universitari de Bellvitge.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"