La revista Journal of the American Medical Association (JAMA) publica en su último número un estudio liderado por investigadores del IDIBELL y el Hospital Universitario de Bellvitge donde se demuestra que el uso de una nueva membrana de purificación sanguínea extracorpórea reduce de manera importante la insuficiencia renal aguda tras una cirugía cardíaca de alta complejidad. El estudio SIRAKI02 ha estado encabezado por el grupo de investigación en inmunidad innata y patología del enfermo crítico del IDIBELL y el Hospital de Bellvitge y en él han participado cirujanos cardíacos, anestesiólogos, bioquímicos y perfusionistas del mismo hospital. Además, han hecho también una aportación fundamental especialistas del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol y del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. 

Simultáneamente a su publicación  en JAMA, el estudio ha sido presentado por su primer autor, el Dr. Xosé Luis Pérez Fernández, en el Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Intensiva (ESICM), que se celebró del 7 al 9 de octubre en Barcelona. En marzo de 2023, los resultados preliminares ya se presentaron en el 42nd International Symposium on Intensive Care & Emergency Medicine, celebrado en Bruselas. 

La insuficiencia renal aguda es una pérdida repentina de la capacidad de los riñones de eliminar los restos perjudiciales que transporta la sangre. Se trata de un problema secundario importante entre las personas ingresadas en estado crítico en el hospital, así como una consecuencia frecuente de haberse sometido a una cirugía cardíaca, especialmente si es de alta complejidad. Con este estudio, los investigadores han querido analizar si estos casos de insuficiencia renal tras una operación cardíaca compleja disminuyen en caso de que, durante la cirugía, se conecte a la circulación extracorpórea una membrana de adsorción aumentada. Este tipo de membrana de última generación se empezó a utilizar hace unos años para las terapias de sustitución renal continua en las UCI y para el manejo de la sepsis, pero esta ha sido la primera vez, después de diferentes estudios, en los que su uso se ha conseguido asociar a beneficios clínicos. 

El ensayo incluyó a 343 pacientes de los hospitales de Bellvitge y Germans Trias i Pujol sometidos entre 2016 y 2022 a cirugías que requerían circulación extracorpórea durante más de 90 minutos (principalmente cirugías de doble sustitución de válvula cardíaca, o de sustitución de válvula cardíaca y bypass de arteria coronaria). Desde el Laboratorio de Bioquímica del Hospital de Sant Pau, se evaluó la respuesta inflamatoria de los pacientes cuantificando los medidores inflamatorios obtenidos durante y después de la cirugía. El resultado fue que, en los pacientes del grupo de control (169 personas) hubo un 40% de casos de insuficiencia renal aguda durante la semana posterior a la intervención, mientras que, en los pacientes en los que se utilizó la nueva membrana (174 personas), esta proporción se redujo al 28%. Además, se pudo comprobar que el dispositivo no provoca problemas añadidos a los pacientes y que los enfermeros perfusionistas –expertos en aparatos de circulación extracorpórea– lo pudieron hacer funcionar de forma sencilla. 

Si se confirman estos resultados, se podría establecer el uso rutinario de estos dispositivos en los pacientes de riesgo que se sometan a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea. También es probable que este dispositivo tenga otros beneficios clínicos para el paciente y acorte su estancia en la UCI, si bien será necesario un estudio con un número más alto de pacientes para confirmarlo. 

El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigación en biomedicina creado en 2004. Está participado por el Hospital Universitario de Bellvitge y el Hospital de Viladecans del Instituto Catalán de la Salud, el Instituto Catalán de Oncología, la Universidad de Barcelona y el Ayuntamiento de L’Hospitalet de Llobregat. 

El IDIBELL es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc y forma parte de la institución CERCA de la Generalitat de Catalunya. En 2009 se convirtió en uno de los cinco primeros centros de investigación españoles acreditados como instituto de investigación sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Además, forma parte del programa «HR Excellence in Research» de la Unión Europea y es miembro de EATRIS y REGIC. Desde el año 2018, IDIBELL es un Centro Acreditado de la Fundación Científica AECC (FCAECC).