Les infeccions relacionades amb l’atenció sanitària (IRAS) són aquelles que contrauen els pacients hospitalitzats, i que estan relacionades amb la pràctica mèdica o quirúrgica assistencial. A Catalunya, les IRAS són el principal esdeveniment advers en pacients ingressats: afecten gairebé 7 de cada 100 ingressos i també són el principal generador de resistència als antibiòtics. Pel pacient que contrau la infecció, que sovint ja es troba en un estat de salut compromès, suposa un impacte considerable i fins i tot en pot augmentar el risc de mort. A més, les IRAS suposen una càrrega econòmica important pel sistema sanitari públic i empitjoren la qualitat de l’assistència mèdica. Tot i això, s’estima que un 35–55% de les IRAS es poden prevenir si es segueixen els protocols i pràctiques adequats.
Programa VINCat per reduir les infeccions sanitàries i l’ús d’antimicrobians a Catalunya
És per combatre aquest problema que a Catalunya, el 2006, el Servei Català de Salut va crear el Programa Vigilància de les Infeccions Relacionades amb l’Atenció Sanitària a Catalunya, el VINCat. Amb la seva implantació progressiva a hospitals, centres sociosanitaris (atenció intermèdia) i atenció primària, aquest programa ha permès generar dades robustes, impulsar intervencions preventives efectives i reduir significativament la incidència de diverses IRAS, convertint-se així en un referent europeu en la vigilància i control de les infeccions hospitalàries i en l’ús racional dels antimicrobians. A tall d’exemple, en aquestes dues dècades s’han vigilat i s’han implantat accions preventives en 500.000 intervencions de cirurgia major, i cada any es monitoritzen al voltant de 3.000 casos de bacterièmies relacionades amb catèters vasculars i infeccions del tracte urinari. A més, en la lluita contra la resistència bacteriana, es monitoritza el consum d’antibiòtics i la sensibilitat antibiòtica en 63 hospitals, 87 centres sociosanitaris i 43 CAPs del país.
En conjunt, els estudis demostren que el Programa ha assolit fites destacades com la reducció de les infeccions en cirurgia colorectal a menys de la meitat (del 20% el 2011 al 6,7% el 2024) i el descens sostingut de les infeccions relacionades amb catèters vasculars. A més, les infeccions associades a cesàries, una cirurgia freqüent, Un altre èxit del programa ha estat disminuir significativament l’ús d’alguns antibiòtics com les quinolones, un antibiòtic d’ús freqüent i d’ampli espectre. Els hospitals n’han aconseguit reduir l’administració en més d’una tercera part; més de la meitat en el cas d’infeccions del tracte urinari en dones, evitant així la generació de resistències associades. També s’han generat dades clau i impulsat altres intervencions eficaces. Tots els resultats d’aquestes intervencions han estat publicats en articles científics, realitzats per professionals de recerca i sanitaris de tot el país i liderats pels Drs Miquel Pujol i Enric Limón, directors actuals del Programa VINCat i investigadors principals de l’IDIBELL.
Per assolir aquests resultats, la capacitat del VINCat per adaptar-se a l’evolució del sistema sanitari, amb més complexitat assistencial i envelliment poblacional, ha estat clau. La participació activa dels centres sanitaris que com a membre del programa que defineixen els seus propis indicadors objectius de rendiment, la vigilància en nous àmbits com l’atenció sociosanitària i la primària, la integració de tècniques de diagnòstic ràpid i l’ús de tecnologies innovadores com la intel·ligència artificial, permetran optimitzar l’ús d’antibiòtics i apunten a un futur amb més precisió en la detecció i prevenció de les IRAS.
Passat, present i futur del Programa VINCat
En el seu moment, la conceptualització i llançament del Programa van ser liderades pel Dr Francesc Gudiol, antic cap del grup de recerca en Infeccions de difícil tractament i ús d’antimicrobians de l’IDIBELL i l’Hospital de Bellvitge, i el Dr Josep Maria Argimón, llavors director del Servei Català de la Salut.
Ara que s’apropa el 20è aniversari del Programa, els dos directors coincideixen en que “el Programa VINCat ha esdevingut una eina imprescindible per a la millora contínua de la qualitat assistencial a Catalunya, demostrant que la prevenció de les IRAS i la lluita contra la resistència antimicrobiana són possibles amb el compromís de l’administració, la recerca de qualitat, el treball en equip dels professionals sanitaris i la conscienciació de la societat.” Afegeixen que “Gràcies a l’esforç de molts professionals, s’han aconseguit avenços importants, encara que som conscients que queda molta feina per fer.
El proper 30 de maig, se celebrarà el 20è aniversari del Programa amb una jornada commemorativa on participaran Es reflexionarà sobre els reptes presents i futurs en la lluita contra les IRAS i la resistència antimicrobiana.
L’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL) és un centre de recerca creat el 2004 i especialitzat en càncer, neurociència, medicina translacional i medicina regenerativa. Compta amb un equip de més de 1.500 professionals que, des de 73 grups de recerca, publiquen més de 1.400 articles científics a l’any. L´IDIBELL està participat per l´Hospital Universitari de Bellvitge i l´Hospital de Viladecans de l´Institut Català de la Salut, l´Institut Català d´Oncologia, la Universitat de Barcelona i l´Ajuntament de L´Hospitalet de Llobregat.
IDIBELL és membre del Campus d´Excel·lència Internacional de la Universitat de Barcelona HUBc i forma part de la institució CERCA de la Generalitat de Catalunya. L’any 2009 es va convertir en un dels cinc primers centres de recerca espanyols acreditats com a institut de recerca sanitària per l’Institut de Salut Carlos III. A més, forma part del programa HR Excellence in Research de la Unió Europea i és membre d’EATRIS i REGIC. Des de l’any 2018, l’IDIBELL és un Centre Acreditat de la Fundació Científica AECC (FCAECC).